A coluna vertebral humana é, no sentido literal da palavra, seu suporte. Ele é projetado de forma que pode suportar cargas pesadas. No caso em que um tipo diferente de influência negativa é exercido sobre o corpo, desenvolve-se osteocondrose torácica.
A osteocondrose é uma doença em que os discos intervertebrais perdem sua elasticidade, elasticidade e resistência, ou seja, ocorrem suas alterações distróficas e degenerativas. A base é a violação de processos metabólicos nos tecidos dos discos. Além disso, há uma mudança na estrutura das próprias vértebras.
A elegibilidade de usar o termo "osteocondrose da coluna" agora é contestada, bem como a eliminação de todas as dores nas costas para esse problema.
Na classificação internacional de doenças da 10ª revisão da unidade nosológica "osteocondrose" não é, mas o termo ainda existe entre os médicos.
As alterações distróficas degenerativas na coluna torácica não se desenvolvem com tanta frequência, elas podem mimetizar os sintomas de doenças somáticas.
Se ocorrer dor no lado esquerdo do tórax, mesmo que aumente com a inspiração, associada ao movimento, a eletrocardiografia é obrigatória para excluir a síndrome coronariana aguda.
Qual é a doença
A osteocondrose torácica é a forma mais rara de alterações não naturais na coluna vertebral. O fato é que, ao contrário das regiões lombar e cervical, a região torácica da coluna vertebral é sustentada e fortalecida pelas costelas.
A osteocondrose da coluna torácica é menos comum do que outras formas desta condição, uma vez que a coluna torácica é reforçada com costelas.
Os sintomas costumam ser semelhantes aos das doenças cardíacas, bem como às doenças da pleura.
O diagnóstico é feito com base em raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética. O tratamento é selecionado para aliviar os sintomas e prevenir maior degradação da cartilagem da coluna vertebral.
Mesmo cargas significativas causam danos mínimos às vértebras nesta área. No entanto, o principal perigo para as vértebras nesta área é um estado sedentário prolongado.
Essa osteocondrose provoca uma alteração nas próprias vértebras e em órgãos próximos. O início da doença é geralmente leve, sem dor aguda. Ao mesmo tempo, é extremamente difícil identificar a osteocondrose na região torácica devido à sua peculiaridade em se passar por outras doenças.
Muitas vezes, essa patologia pode ser confundida com:
- angina pectoris;
- doençasTrato gastrointestinal(gastrite, úlcera, colite);
- doençascorações;
- inflamaçãoapêndice;
- renalcólica.
Com um exame completo, logo descobre-se que os sintomas de outras doenças não são confirmados, embora haja sinais claros de um dos graus de osteocondrose.
A prevalência da doença
O grupo de risco inclui trabalhadores de qualquer tipo de atividade. Na maioria das vezes, a osteocondrose torácica (OG) ocorre em pessoas com mais de 55 anos, mas entre os jovens também é possível ver os primeiros sinais do desenvolvimento da doença. Na amostra levantada pelos médicos, 38% eram homens e 62% mulheres.
A fase inicial de HO ocorre em 71% dos pesquisados. A osteocondrose é a causa mais comum de deficiência na população trabalhadora. São 33 a 165 casos por 100 trabalhadores por ano. Aqueles. em muitos casos, dentro de um ano, uma pessoa tem várias recaídas, exigindo cada vez uma licença médica.
Graus
O desenvolvimento da osteocondrose torácica passa por vários estágios:
- Desidratação de tecidosdiscos,por causa do que eles perdem flexibilidade e elasticidade. Nesta fase, os discos são gradualmente achatados e modificados, ainda são capazes de suportar a carga, mas a pessoa já sente sensações desagradáveis.
- Rachadura desidratadafibrosoanéis de disco. Quando a posição do corpo muda, uma dor pronunciada é sentida.
- A lacunada concha externa do disco, sai o núcleo pulposo, formando uma hérnia, que toca as raízes nervosas que se estendem desde a coluna vertebral, nessa situação ocorre uma dor aguda.
- Convergênciavértebras adjacentes, seu deslocamento, achatamento e crescimento.
A osteocondrose é dividida em vários graus:
- Doença1 graudiagnosticado com ruptura do disco intervertebral, quando ocorre uma dor aguda no esterno, comparável a um choque elétrico, enquanto os músculos estão extremamente tensos.
- 2º graucaracterizado pelo aparecimento de protusão discal, quando parte dele começa a pressionar as raízes nervosas, mas o núcleo pulposo ainda está intacto e não sai. Esse grau de osteocondrose ocorre em uma alternância constante de exacerbações e remissões.
- No3 grausas dores são permanentes, uma vez que as terminações nervosas estão sujeitas a irritações incessantes. Nesse estágio, há dormência dos membros, fortes dores de cabeça, arritmia, insônia, aumento do nervosismo devido a problemas de saúde geral.
- No4 graustransformações irreversíveis são observadas nas vértebras, após sua convergência e modificação, a coluna vertebral perde sua mobilidade neste local.
Dependendo do grau e estágio da doença, sintomas e outros fatores, um método adequado de tratamento é selecionado.
Causas
A osteocondrose ocorre por vários motivos, mas o mais comum:
- Excessivopesocorpo. A coluna vertebral é incapaz de suportar constantemente muito peso.
- Erradonutrição.Devido ao pequeno consumo de alimentos contendo cálcio e ao consumo simultâneo de alimentos, que provoca sua lixiviação do organismo, o tecido ósseo é destruído. As vértebras gradualmente se desgastam. Além disso, se a dieta carece de uma quantidade suficiente de ácidos graxos saturados e insaturados, os discos intervertebrais sofrem, que carecem desses micronutrientes importantes.
- Fumando.O uso do tabaco interrompe os processos metabólicos do corpo e isso tem um efeito significativo no estado dos discos intervertebrais.
- Violaçãopostura.Uma violação sistemática da posição normal da coluna vertebral leva à escoliose, que, por sua vez, provoca osteocondrose.
- SedentárioEstilo de vida. O trabalho sedentário e a falta de atividade física fazem com que os músculos do corpo percam o tônus. Eles relaxam e não conseguem sustentar totalmente a coluna, fazendo com que ela dobre.
- Aumento físicocarga.Na maioria das vezes eles acontecem com atletas profissionais, no entanto, nas condições cotidianas, existem tais situações. Se um efeito poderoso é exercido sobre a coluna, então é possível mudar a posição das vértebras, a formação de protrusão e hérnia.
- Genéticopredisposição. Muitas vezes, distúrbios patológicos semelhantes nas vértebras e discos são encontrados em parentes próximos.
- Eraalterar. Com o passar dos anos, o corpo deixa de sintetizar glicosaminoglicanos e outros compostos importantes que dão elasticidade aos discos intervertebrais. O tecido ósseo torna-se poroso e frágil, o que significa que as vértebras estão sujeitas a deformações.
- Traumade volta. Mesmo uma lesão leve na coluna vertebral não passa sem deixar rastros e dá origem a transformações nas vértebras.
Além disso, distúrbios hormonais no corpo, hipotermia e doenças infecciosas podem se tornar um ímpeto para o desenvolvimento da osteocondrose.
Sintomas
Como a osteocondrose torácica é semelhante em sintomatologia a muitas outras doenças, é bastante difícil distinguir seus sinais. No entanto, os médicos concordam que os sintomas óbvios de osteocondrose podem ser considerados:
- dor entrecostelas;
- dor na parte superiormembros,acompanhada por uma sensação de formigamento e dormência;
- dor profundarespirando;
- dor ao tentarcriarmão;
- incapacidade de se comprometer pelo corpo do corpoinclinarem uma direção ou outra;
- convulsõesnos músculos;
- palidezpele devido ao funcionamento impróprio das terminações nervosas;
- sensaçãolumbagonas costas.
Os ataques de dor aumentam à noite, com diminuição da temperatura corporal, ao girar o corpo.
Como a dor pode irradiar para o esterno superior anterior, é frequentemente confundida com dor no coração.
| Vértebra no. | Quais partes do corpo estão associadas | Quais causas |
|---|---|---|
| D1 | Traqueia, esôfago | Tosse, asma, arritmia |
| D2 | Palmas, pulsos, mãos | Dor no peito, palmas e braços |
| D3 | Peito, pleura, pulmões, brônquios | Pneumonia, pleurisia, asma, bronquite |
| D4 | Ducto biliar e bexiga | Icterícia, cálculos biliares |
| D5 | Plexo solar | Icterícia, má coagulação do sangue |
| D6 | Fígado | Úlceras, gastrite, problemas digestivos, disfunção hepática |
| D7 | 12 duodeno, pâncreas | Fezes, distúrbios digestivos, úlceras e diabetes |
| D8 | Diafragma, baço | Sistema imunológico enfraquecido, alergias |
| D9 | Glândulas adrenais | Fraqueza, fadiga, problemas renais |
| D10 | Rim | Infertilidade, problemas digestivos, doenças dos órgãos genitais femininos |
| D11 | Ureteres | Doença renal, problemas urinários |
| D12 | Trompas de falópio, anéis inguinais, cólon e intestino delgado | Infertilidade, doenças dos órgãos genitais, problemas com fezes e digestão |
Com osteocondrose da coluna torácica, podem ser observadas 2 síndromes comuns - dorso e dorsalgia.
Dorsago é uma síndrome acompanhada de dor forte, aguda e repentina no esterno. A inspiração, a expiração e as tentativas usuais de virar o corpo em uma direção ou outra são acompanhadas por sensações dolorosas. Essa síndrome freqüentemente ocorre em pessoas que passam muito tempo na mesma posição, inclinadas para a frente.
Dorsalgia - ao contrário do dorsago, desenvolve-se imperceptivelmente, durante cerca de um mês. É caracterizada por dor latejante e desconforto no peito. A dor aumenta no escuro, com respiração profunda e uma posição desconfortável do corpo.
| Aonde dói? | Como isso se manifesta |
|---|---|
| Seio | A constrição é sentida nas costas e no peito, torna-se difícil respirar, dor é sentida ao respirar e ao dobrar, às vezes sentida na região do coração e esterno esquerdo |
| Pescoço | As mãos ficam dormentes, a voz rouca, a respiração está difícil, dói na cabeça, tonturas, a visão e a audição estão caindo |
| Pequeno da parte traseira | Síndrome dos pés frios, espasmos das extremidades inferiores, aumento da sudorese, anormalidades no sistema geniturinário, dor lombar - maçante ou aguda |
Sintomas específicos e raros de osteocondrose mamária:
- sensaçãocaroçona garganta, dor na laringe e esôfago, ocorre se a doença afetar a parte superior do tórax;
- sintomaspancreatite,a colecistite ocorre quando a região torácica média é afetada;
- patologiaintestinosé capaz de simular a derrota da região torácica inferior;
- intercostalneuralgia,decorrente da violação das raízes do nervo intercostal, a dor, neste caso, é de natureza telhas. É fácil confundir neuralgia com muitas doenças dos órgãos internos;
- pulmonarsíndrome - expressa por sintomas de hipóxia e congestão nos pulmões.
Durante o curso da doença, vários e quase todos os sintomas podem ser observados simultaneamente, e eles mudam dependendo do estágio da osteocondrose torácica.
| Fator | Osteocondrose | Infarto do miocárdio | Angina de peito |
|---|---|---|---|
| Intensidade | Menos frequentemente dor forte, mais frequentemente dor leve | Forte a insuportável | Fraco |
| Duração | Longo: um dia ou mais | Várias horas ou dias | 1 a 15 minutos |
| Localização | Esterno esquerdo, costas, área entre as omoplatas | Pescoço, atrás do esterno | Pescoço, atrás do esterno |
Diagnóstico
Os principais métodos de diagnóstico da osteocondrose torácica são:
- Raio X.Nas imagens obtidas com o seu auxílio, costumam aparecer os seguintes sinais: forma alterada do corpo vertebral; a presença de crescimentos ósseos; altura reduzida dos discos intervertebrais; contornos irregulares das placas; adelgaçamento do canal vertebral; processos degenerativos na estrutura da coluna vertebral.
- Computadortomografia. Em casos difíceis, é necessário obter um modelo 3D completo da coluna vertebral.
- Neurofisiológicoexame. Os reflexos do tendão são avaliados, bem como a condução nervosa muscular (eletroneuromiografia).
- Estudesanguepara determinar o nível de cálcio nele.
Como a osteocondrose torácica é bastante difícil de diagnosticar, você deve conhecer seus sintomas primários para consultar um médico a tempo.
Primeiros socorros para exacerbação
Se for necessário se livrar de um ataque em um curto espaço de tempo, os especialistas recomendam aderir a uma série de recomendações.
Em primeiro lugar, a área em que a síndrome dolorosa se manifesta precisa ser aquecida. Para isso, é melhor usar pomadas medicinais especiais. Os médicos desaconselham o uso de decocções de ervas, pois existe a possibilidade de queimaduras graves. Um xale ou cachecol de lã funciona melhor para uma compressa de aquecimento.
Em seguida, você precisa assumir uma posição corporal que não provoque a manifestação de sensações desagradáveis. É aconselhável deitar sobre uma superfície dura como o chão.
No momento de uma exacerbação, uma bandagem apertada deve ser aplicada ao tórax.
Tomar um medicamento com efeito analgésico ajudará a interromper ou reduzir a gravidade do ataque.
Se, após 60 minutos, o estado de saúde não melhorar, é necessário chamar uma ambulância. Quando o médico chega, ele precisa ser informado sobre o uso de analgésicos.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose torácica inclui um conjunto dos seguintes procedimentos:
- Anti-inflamatóriomedicamentos não esteróides - ajudam a suprimir a inflamação e a aliviar a dor. Preparações hormonais são adicionadas se necessário.
- Relaxantes musculares- relaxe os músculos que estão sob tensão.
- Sedativosdrogas - para reduzir a ansiedade e irritabilidade causadas por dores constantes.
- Diuréticomedicamentos para aliviar o inchaço.
- Remédiospara estimular a circulação sanguínea.
- Condroprotetores.Medicamentos prescritos para acelerar a regeneração dos tecidos da cartilagem - base de evidências insuficiente, o efeito é individual.
- Acupuntura.Os especialistas em acupuntura são capazes de aliviar a dor na osteocondrose, afetando áreas específicas do corpo.
- Fisioterapia.
- Manualterapia. Um quiroprático experiente é capaz de melhorar a circulação sanguínea, aliviar o espasmo muscular e interromper o desenvolvimento de osteocondrose.
- Massagem.É permitido usar este método de tratamento na ausência de hérnia de disco.
- Ultrassônicoterapia.
- Eletromagnéticaterapia.
- Terapia de lama.
- Alongamento.Graças a este método, os músculos e a coluna são alongados até 1, 5 mm. Isso, por sua vez, leva à descompressão das terminações nervosas, enquanto o processo inflamatório é eliminado, a dor desaparece e a circulação sanguínea local aumenta.
Se o tratamento padrão não funcionar ou se uma hérnia de disco se formar, raramente a cirurgia é necessária.
A dieta deve incluir pratos que sejam condroprotetores naturais - carne gelatinizada, geleia, pudins, caldos fortes cozidos de cordeiro e boi.
Todos os médicos afirmam que a natação é essencial para manter a saúde da coluna vertebral. Este tipo de atividade permite distribuir uniformemente a carga por todo o corpo, ajuda a alinhar a coluna, a fortalecer os músculos das costas e, de uma forma geral, melhora a saúde do corpo. No entanto, é importante lembrar que, na presença de uma hérnia, esse método de recuperação é excluído enquanto ocorre uma exacerbação.
Fisioterapia
Se for diagnosticada osteocondrose torácica de 1º grau, a prática regular de exercícios permitirá que você enfrente o problema sem recorrer a medicamentos. Além disso, para obter um resultado positivo, recomenda-se a realização de ginástica laboral por pelo menos 4 meses.
Para tratar a doença, recomenda-se fazer os seguintes exercícios diariamente:
- incline o corpo para a frente, enquanto dobra alternadamente os membros inferiores;
- execute curvas para os lados revezando-se para levantar as mãos;
- levantar simultaneamente os membros superiores e inferiores em uma posição prona;
- incline o corpo para a frente, alcançando com as mãos o pé localizado no lado oposto.
Cada um dos exercícios é repetido 10 vezes. É permitido fazer 3 abordagens.
Os especialistas fornecem outro conjunto de exercícios:
- Fique em pé. Levante os braços ao inspirar e abaixe-os ao expirar.
- Sente-se em uma cadeira com encosto. Inspire e puxe os ombros para trás de modo que as omoplatas fiquem o mais próximo possível uma da outra. Dobre ligeiramente a parte inferior das costas.
- Fique de quatro. Levante a perna direita e o braço esquerdo do chão, endireite e tire. Nesta posição, você precisa permanecer por 15 segundos. Depois disso, tome a posição inicial e faça o mesmo nos membros opostos.
- Realize o exercício "gato". Para fazer isso, você também precisa assumir uma posição, ficar de quatro, dobrar a parte inferior das costas e curvar-se para cima.
Cada um deve ser feito de 15 a 20 vezes. Se durante algum exercício surgirem sensações dolorosas, é melhor não o fazer.
Depois que o espartilho muscular ficar mais forte, o especialista recomendará passar para exercícios mais complexos.
É preciso lembrar que durante o período de exacerbação da doença, a carga deve ser mínima, mas não se deve abandonar totalmente as aulas.
Consequências e complicações
As complicações com a ocorrência de osteocondrose torácica não são incomuns, pois a princípio a doença é latente e assintomática, podendo ser reconhecida quando já progrediu de forma significativa. As seguintes complicações são distinguidas:
- constriçãocanal espinhal;
- crescimento excessivotecido ósseo das vértebras;
- espondiloartrose(toracoartrose, dorsartrose);
- inflamaçãoraízes nervosas da coluna vertebral;
- vegetativo-vasculardistonia.
A natureza e a gravidade das complicações dependem da oportunidade e da exatidão do tratamento. Ao mesmo tempo, em uma idade mais jovem, é mais frequentemente possível evitar as consequências.
Métodos de prevenção
Como tal, não existe uma prevenção separada da osteocondrose; é necessário, de forma geral, cuidar da coluna a fim de evitar quaisquer alterações nela. Portanto, você deve seguir as seguintes regras:
- Não permitirprejuízocoluna. Os atletas precisam calibrar cuidadosamente a carga e usar cintos esportivos e espartilhos para apoiar a coluna. Pessoas cujo trabalho envolve atividade física precisam fortalecer os músculos das costas para apoiar a coluna vertebral.
- Execute um complexo de especialginásticaexercício. É necessário normalizar a circulação sanguínea na coluna para que os discos intervertebrais não sofram de falta dos oligoelementos necessários. No trabalho sedentário, você precisa se levantar pelo menos uma vez por hora e fazer um pequeno aquecimento.
- Ao menor sinal típico de doenças da coluna (formigamento, dormência, lombalgia), é necessário solicitarconsultaa um neurologista.
É preciso cuidar da saúde da coluna, aderir à atividade física moderada, evitar os maus hábitos, fazer uma alimentação balanceada e ingerir mais líquidos. Tudo isso ajudará a prevenir alterações nas vértebras e nos discos entre elas e a manter a coluna em bom estado de funcionamento por muito tempo.
Respostas para perguntas comuns
Qual médico está tratando?
Aos primeiros sintomas da manifestação da patologia, é necessário entrar em contato com um vertebrologista ou neurologista. Para prescrever um tratamento complexo, você também precisará de uma consulta com um traumatologista (se a causa da doença for um hematoma, trauma, fraturas), um osteopata (determina a área da lesão espinhal), um reumatologista (inflamação em tecido conjuntivo).
Quanto tempo dura uma exacerbação?
A duração da fase aguda pode ser de 3 a 14 dias. Na ausência de medidas terapêuticas, as recidivas podem se repetir constantemente, provocando um dano gradativo a novas áreas.
Em que posição dormir?
Os especialistas recomendam assumir uma posição lateral na posição do embrião. Também é permitido dormir de costas, mas, neste caso, os órgãos internos podem exercer pressão sobre a região torácica. Dormir de bruços pode causar dores no pescoço.